КӘСІПКЕРЛЕРДІҢ НАЗАРЫНА

Қазақстан Республикасының 2015 жылғы 16 қарашадағы «Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы» №405 Заңына сәйкес, барлық азаматтар сақтандыру жарнасын төлеуге міндетті.

Бүгінгі таңда, міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде сіздің статусыңыз «сақтандырылмаған» деп тұрса, ойланыңыз. Өйткені, сізге кез келген уақытта профилактикалық медициналық тексерулерден өту, консультатвитік-диагностикалық көмектерді қабылдау (қымбат зерттеулер, компьютерлік томография, ультра дыбыстық зерттеу және тағы басқа), жоғары мамандандырылған медициналық көмек (үй стационары, күндізгі стационар, тәулік бойы жұмыс істейтін аурухана), медициналық реабилитациядан өтуде кедергі туындайды.

Сақтандырылмаған болсаңыз, Қазақстан Республикасы Үкіметінің
2020 жылғы 16 қазандағы «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің тізбесін бекіту туралы» №672 Қаулысы негізінде мемлекет кепілдік берген тегін медициналық көмек пакетінде медициналық көмекке құқығыңыз бар. Яғни, учаскелік дәрігер, педиатр, жалпы практика дәрігері мамандарының қабылдауы, дәрігерді үйге шақыру, жедел жәрдем, емхана мен стационар деңгейіндегі шұғыл көмек, әлеуметтік маңызы бар, жұқпалы ауруларды, онкологиялық ауруларды емдеу осы пакетке кіреді және сақтандырылған мәртебесіне қарамастан барлығына көрсетіледі.

Өз статусыңызды қалай тексеруге болады?

• Қордың fms.kz ресми сайты арқылы;
• Телеграмм каналындағы https://t.me/SaqtandyryBot арқылы азаматтардың қай айға бережағы бар, қай айға төлемдерден босатылған немесе жеңілдіктері туралы ақпаратпен танысуға болады;
• Ұялы телефонға Qoldau 24/7 мобильдік қосымшасын жүктеу арқылы;
• kz жеке кабинетте «Денсаулық сақтау» бөлімі арқылы;

Өз статусыңызды «Сақтандырылғанға» қалай ауыстыруға болады?

1) Егер сіз келісімшарт негізінде жұмыс жасасаңыз, немесе жалдамалы жұмысшы болсаңыз, онда ай сайын жалақыңыздың 2% жұмыс берушінің жалақы қорынан және табысыңыздың 3% қорға аударылады.

2) Егер жеке кәсіпкер, шаруа қожалығының иесі болсаңыз, ай сайын ең төменгі жалақының 1,4 еселенген мөлшерінің 5%, яғни 4900 теңге қорға аудару қажет.

3) Егер дербес (тәуелсіз) төлеуші болсаңыз, онда ай сайын ең төменгі жалақының 5%, яғни 3500 теңге жарна төлеу қажет.

4) Егер өзін-өзі жұмыспен қамтыған азамат болсаңыз онда Бірыңғай жиынтық төлем (БЖТ) төлеуге болады. БЖТ мөлшері қала тұрғындары үшін
1 айлық есептік көрсеткіш 3450 теңге, ал егер ауылдық елді мекен тұрғыны болсаңыз 0,5 АЕК 1725 теңге жарна аудара аласыз. Ескерту, БЖТ өткен айлар үшін қабылданбайды.

Сақтандырылу үшін не жасау  керек, неше айға дейін жарна төлеу қажет деген сауалға келер болсақ, «Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы» Заңының
5 бабына сәйкес, сіз жеке кәсіпкер, жалдамалы қызметкер не дербес төлеуші болсаңыз, соңғы 12 айда аударымдар (төлемдер) болуы қажет.

Егер бір немесе бірнеше ай ішінде аударымдар (төлемдер) болмаса, төлем жасалмаған айлар үшін төлеу керек немесе жұмыс берушіңізге барып, бар қарызды өтеуді сұрау керек.

Өткен берешегі бар айлар үшін ең төменгі жалақының 5%, яғни 3500 теңге жарнаны төлеуге мүмкіндік болмаған жағдайда сіз ағымдағы және алдағы үш ай үшін БЖТ төлей аласыз, Сіздің статусыңыз төртінші айдан бастап «сақтандырылған» болып өзгеріп, медициналық  қызметті МӘМС шеңберінде ала аласыз. Яғни, БЖТ төлеушілер үшін өткен 12 айларға берешек болмайды, тек БЖТ төлемді үш ай бұрын (қатарынан) төлеу керек. Мысалы, сіз наурыз, сәуір, мамыр айлары үшін БЖТ төлейсізде тегін медициналық қызметті тек маусым айынан бастап ала аласыз. Ал маусым айынан бастап әр ай сайын БЖТ төлемін тұрақты түрде төлеуді жалғастыра бересіз.

Жарналарды төлеу әдістері қандай?

*Екінші деңгейлі банктер және олардың қосымшалары арқылы

*Kaspi.kz мобильдік қосымшасы арқылы.

*Казпочта АҚ филиалдары арқылы.

*Kassa 24, QIWI терминалдары арқылы жарналарды төлеуге болады.

МӘМС жүйесі бойынша қосымша сұрақтарды қайда қоюға болады?

*Ұялы телефонға Qoldau 24/7 мобильдік қосымшасын жүктеу арқылы;

*Тәулік бойы жұмыс жасайтын 1406 байланыс орталығына соғу арқылы;

*Қордың www.fms.kz ресми сайты арқылы.

*Қордың Атырау облысы бойынша филиалының 87122556084, 87122556098 телефондарына хабарласу арқылы.

Халықтың қоңырау шалу мүмкіндігін арттыру және «жоғалған» қоңыраулардың үлесін қысқарту үшін МӘМС және медициналық көмек алу мәселелері бойынша консультацияларды 1414 бірыңғай байланыс орталығы ұсынады. Бұл туралы «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КеАҚ Атырау облысы бойынша филиалы хабарлады.

Қазіргі уақытта бірыңғай медициналық ақпараттық байланыс орталығы 1406 нөмірі бойынша жұмыс істейді. Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының байланыс орталығы 2019 жылдың қыркүйегінде іске қосылды, ал 2020 жылы 1406 коронавирусқа қатысты сенім телефоны болып жарияланды. Осы жылдардың ішінде азаматтардан 2,4 млн-ға жуық өтініш қабылданып, өңделді.

«Күн сайын азаматтардың міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі туралы хабардарлығы артып келеді. Адамдар өз құқықтарын зерделеп, қызығушылық таныта бастады және олар өз жағдайларын түсініп, келеңсіздіктерді шешуге көмектесуді сұрайды. Бүгінгі таңда өтініштер көбейіп келеді. Сол себепті азаматтарға кеңес беру қызметін 1414 бірыңғай байланыс орталығына беру туралы шешім қабылданды. Ол жерде операторлардың штаты кеңірек, сонымен қатар қоңыраулардың мол ағынын қабылдау үшін техникалық мүмкіндіктер қарастырылған. Бұл абоненттердің жауап күту уақытын бірнеше минуттан бір минутқа дейін қысқартады. Сондай-ақ бұл халықтың қоңырау шалу мүмкіндігін арттырады және «жоғалған» қоңыраулар үлесін азайтудың тиімді жолы болып саналады», – деп түсіндірді «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КеАҚ Атырау облысы бойынша филиалының директоры Байтолла Газизов.

1414 операторлары 9.00-ден 21.00-ге дейін консультативтік сипаттағы сұрақтар бойынша қоңыраулар қабылдайды әрі оларға жауап береді. Егер ситуациялық сипаттағы өтініштер тереңірек зерделеуді қажет етсе, онда олар Қор мен медициналық ұйымдардың өкілдері өңдейтін екінші және үшінші желілерге жолданады.

Бұл ретте Qoldau 24/7 мобильді қосымшасы, fms.kz ресми сайты немесе Telegram-дағы @SaqtandyrýBot сияқты Қордың баламалы байланыс арналары бұрынғыдай жұмысын жалғастыратын болады. Оператордың жауабын күтіп, уақытты жоғалтқысы келмейтін азаматтар өз сұрақтарын сол арналарға жібере алады.

Сондай-ақ Электронды үкіметтің egov.kz сайтындағы «Денсаулық сақтау» бөлімінде «Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіне медициналық көрсетілетін қызметті тұтынушы ретінде қатысу туралы және аударымдардың және (немесе) жарналардың аударылған сомалары туралы ақпарат ұсыну» мемлекеттік қызметі арқылы медициналық сақтандыру жүйесіндегі өз мәртебеңізді тексеруге және жүргізілген төлемдер туралы ақпарат алуға болады.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КеАҚ

Атырау облысы бойынша филиалы

Телефондар: 87122/556084, 8/7122/ 55 60 92.

Байланыс орталығы – 1406

COVID-19 пандемиясының аяқталуына байланысты шектеу шаралары туралы қаулылардың күші ресми түрде жойылды, - деп хабарлайды Tengrinews.kz тілшісі Денсаулық сақтау министрлігі сайтына сілтеме жасап.

ДСМ мәліметінше, бас мемлекеттік санитария дәрігері жаңа қаулыға қол қойған. Ол - "Қазақстан Республикасы Бас мемлекеттік санитария дәрігерінің кейбір қаулыларының күшін жою туралы".

"Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының COVID-19 пандемиясының аяқталуы, Қазақстанда және әлемде коронавирус инфекциясы бойынша эпидемиологиялық жағдайдың тұрақталуы туралы хабарлауына байланысты, білім беру ұйымдарында, сондай-ақ Ashyq жобасында халық арасында коронавирус инфекциясына қарсы күрес жөніндегі шектеу шараларын көздейтін Қазақстан Республикасы бас мемлекеттік санитария дәрігері қаулыларының күші жойылды", - делінген хабарламада.

Қаулының толық мәтінімен Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Санитариялық-эпидемиологиялық бақылау комитеті сайтында танысуға болады. Бұл ретте, ДСМ COVID-19 коронавирус инфекциясы жойылмағанын хабарлады.

"Вирустың таралуы жалғасып жатыр, бірақ аурудың салыстырмалы түрде жеңіл ағымын ескере отырып, кейіннен халықтың сырқаттанушылығын бақылау басқа вирустық инфекциялармен қатар тұрақты негізде жүзеге асырылады", - делінген хабарламада.

Атырауда туабітті сал ауруына шалдыққан балаларға күрделі ота жасалды

Енді осындай күрделі оталар Атырауда жасалады, деп хабарлайды Өңірлік коммуникациялар қызметі.

Атыраулық дәрігерлер күрделі ота жасау үшін Астана қаласындағы №2 балалар ауруханасының ортопедия бөлімі мамандарымен бірлесіп, дайындық жүргізген.

- Израйль елінде жинақтаған тәжірибемізді бөлісу үшін Атырауға келдік. Атыраулық дәрігерлер де осыған дейін шетелдік ортопедиялық жоғары дәрежелі мамандардан білім алған. Жан-жақтан жинақтаған білімімізді қорытып, осы өңірдегі сал ауруына шалдыққан балалардан оң нәтиже көру үшін бірлесе жұмыстандық. Алдымен атыраулық дәрігерлер Астанаға келді. Ол жақтан да теориялық қосымша білім алып, күрделі операцияларға қатысты. Содан соң осы ауруханадағы жаңа техникаларды қолданып, ота жасау үшін осында арнайы келдік. Мұнда қажетті техникалардың барлығы бар. Біз үш күндік жұмыс сапары аясында осы өңірдің дәрігерлерімен бірлесіп, күрделі үш ота жасадық. Әрқайсысы 2-3 сағатқа созылды. Сондай-ақ, мұнда күрделі оталар үшін жаңа заманауи операциялық блок жасақталып жатыр екен. Енді жергілікті дәрігерлер ары қарай осы оталарды өздері жалғастыратын болады,- деді Астана қаллық №2 балалар ауруханасы ортопедия бөлімінің меңгерушісі А.Чикенаев.

Астаналық мамандар енді туабіткен ортепедиялық дерттері, церебральды сал ауруы және дамуының әртүрлі патологиялары бар балаларға қажетті, күрделі операциялар Атырауда жасалады деп толық сеніммен айтты.

Атырау облыстық балалар ауруханасының басшысы Нұрқабыл Айтмұхамбетовтің айтуынша, соңғы бір жылда балаларға жасалатын ортопедиялық операциялардың саны артқан. Мәселен, өткен жылдың бірінші тоқсанында ортопедиялық 5 ота жасалған болса, биыл 41 ота жасалыпты. Енді осы айдың ішінде церебральды сал ауруына шалдыққан екі балаға күрделі ота жасауды жоспарға алған.

Былтыр қыркүйек-желтоқсан айлары аралығында 12 айға алдын ала төлем жасау арқылы  10 мыңға жуық азамат сақтандырылған мәртебесін алды. Ал 2023 жылдың 4 айында 16 мыңнан астам қазақстандық бір жылға алдын ала төлем жасады. МӘМС жүйесінде «сақтандырылмаған» азаматтар, сондай-ақ жүйеге бір де бір рет төлем жасамаған немесе оны жүйесіз жүргізген дербес төлеушілердің барлығы бұл мүмкіндікті қалт жібермеуге тырысады.

Жарналарды 12 айға алдын ала төлеудің жаңа тетігі өткен жылдың 5 қыркүйегінен іске қосылды. «Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы» заңға сәйкес, сақтандырылған мәртебесін алғысы келетін азаматтың соңғы немесе алдағы 12 айға төлемі болуға тиіс.

Қазір елімізде 16,4 млн адам медициналық сақтандыру жүйесімен қамтылған. Ал қалғандарында сақтандырылған мәртебесі жоқ. Себебі, Қорда атап өткендей, олардың көбі тұрақсыз төлеушілер. Бұл азаматтар бір жылға алдын ала сақтандырылған мәртебесін ала алады.

«12 айға төлемді дұрыс жасаған азаматтарға 3 күннің ішінде «сақтандырылған» мәртебесі беріледі. Қорға: «Мәртебем қашан іске қосылады? Мен 1 жылға толық төлеп шықтым ғой», – деп хабарласатын азаматтар жетерлік. Мән-жайды анықтай келе, олардың шатасып немесе қате төлем жасағаны анықталады. Сол себепті төлем жасамас бұрын барлығын нақтылап алған жөн», – дейді «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КеАҚ Атырау облысы бойынша филиалының директоры Байтолла Газизов.

Дербес төлеушілер төлем жасаған кезде әр түрлі қате жібереді. Оларды мысалмен түсіндіруді шештік.

Алдағы 12 айға төлем жасап, сақтандырылған мәртебесін алу

Мысалы, қазір мамыр айы. 12 айға алдын ала төлем жасаған кезде 2023 жылдың мамыры мен 2024 жылдың сәуір айына дейін дербес төлеуші ретінде жеке-жеке 3500 теңгеден төлеп шығу керек.

«Азаматтар 12 айға төлем жасағанда көп қателеседі. Біреулер бір жылға бір төлеммен төлеп тастайды. Енді біреулер осы жылдың қаңтарынан желтоқсанға дейін немесе ағымдағы айдан жыл соңына дейін төлеп шығады да сақтандырылған мәртебесі берілмеді деп хабарласады. Дұрысы, алдағы 1 жылға төлем жасағысы келсе, ағымдағы айдан бастап барлығы 12 айға жеке жеке әр айды, жылын көрсетіп төлеу керек. Басқа мерзімге шатасып төлеп қойған азаматтар ақшасын қайтарып ала алады. Ол үшін «Азаматтарға арналған Үкімет» Мемлекеттік корпорациясына өтініш жазып, түбіртектерді қоса тапсыру қажет», – дейді Б. Газизов.

Тағы ескеретін жайт, егер ағымдағы айдың аяқталуына шамалы күндер қалса немесе осы айда медициналық көмекке жүгінуді жоспарламасаңыз, келесі айдан бастап төлем жасаған жөн. Яғни, 2023 жылдың маусым айынан 2024 жылдың мамыр айына дейін төлеп шыға аласыз. Пациент бір жыл бойы сақтандырылған болады.

МӘМС жарналарын екінші деңгейдегі кез келген банктердің мобильді қосымшалары, жылдам төлем терминалдары және «Қазпошта» филиалдары арқылы төлеуге болады.

Егер сіздің тағы да сұрақтарыңыз болса немесе медициналық көмек алуда қиындықтар туындаса, өз емханаңыздағы «Пациенттерді қолдау қызметіне» жүгініңіз. Ал ол жерде мардымды жауап ала алмасаңыз, Қордың өзіңізге ыңғайлы арналары бойынша өтініш-шағымдарыңызды қалдыра аласыз:

• fms.kz ресми сайты,
• Qoldau 24/7 мобильді қосымшасы
• Telegramдағы SaqtandyryBot.

Сондай-ақ Электронды үкіметтің egov.kz сайтындағы «Денсаулық сақтау» бөлімінде «Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіне медициналық көрсетілетін қызметті тұтынушы ретінде қатысу туралы және аударымдардың және (немесе) жарналардың аударылған сомалары туралы ақпарат ұсыну» мемлекеттік қызметі арқылы медициналық сақтандыру жүйесіндегі өз мәртебеңізді тексеруге және жүргізілген төлемдер туралы ақпарат алуға болады.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КеАҚ

Атырау облысы бойынша филиалы

Телефондар: 87122/556084, 8/7122/ 55 60 92.

Байланыс орталығы – 1406

ҚР Президенті Іс басқармасының Медициналық орталығын дамытудың 2023-2025 жылдарға арналған тұжырымдамасын жүзеге асыру мақсатында 23-26 мамыр күндері Атырау облысында «ҚР ПІБ Медициналық орталығының күндері» өтеді, деп хабарлайды Атырау облысының өңірлік коммуникациялар қызметі.

Сапардың басты мақсаты - аурулардың алдын алу, диагностикалау, емдеу және сауықтыру саласында тәжірибе алмасу және заманауи әдістерімен бөлісу, сондай-ақ Атырау облысының медициналық мекемелерімен ғылыми-клиникалық ынтымақтастықты кеңейту.

Делегацияның құрамында ҚР ПІБ Медициналық орталығы ауруханасының және Орталық клиникалық аурухананың жоғары білікті мамандары, оның ішінде нейрохирург, аллерголог, пульмонолог, онколог және басқа мамандар. Олар өңірдің емдеу мекемелерінде шеберлік сабақтар, облыс тұрғындарына практикалық және консультациялық-әдістемелік көмек көрсетіп, күрделі операцияларды Атырау облыстық ауруханасы, Атырау қалалық перзентханасы, №7 Атырау қалалық емханасы базасында жасайды.

23 мамыр күні Атырау облыстық ауруханасы базасында

10:00 – 13:00 – нейрохирург Дәулет Сүйембетов;

13:00 – 16:00 – нейрохирург Мыңжылқы Бердіходжаев (жоғары санатты дәрігер) қабылдау өткізеді.

№2 Атырау облыстық ауруханасы базасында

10:00 – 13:00 –  аллерголог Ботагөз Давлетова;

10:00 – 13:00 –  пульмонолог Мадина Есенгельдинова қабылдау өткізеді.

24 мамыр күні Атырау облыстық ауруханасында:

10:00 – 13:00 – нейрохирург Дәулет Сүйембетов;

14:00 – 17:00 – травматолог Асқар Баймұхаметов қабылдау өткізеді.

Атырау облыстық онкология диспансерінде:

15:00 – 17:00 – онколог Ғалия Хорошаш қабылдау өткізеді.

25 мамыр күні №7 Атырау қалалық емхана базасында:

14:00 – 17:00 – гастроэнтеролог Ляззат Қазанбаева (жоғары санатты дәрігер);

14:00 – 17:00 – неврологАқерке Таурбекова қабылдау өткізеді.

26 мамыр күні Атырау облыстық ауруханасында:

10:00 – 17:00 – гинеколог Талғат Капаков қабылдау өткізеді.

№7 Атырау қалалық емхана:

14:00 – 17:00 – эндокринолог Дилярам Разиева (жоғары санатты дәрігер) қабылдау өткізеді.

Қабылдауға жазылу үшін төменде көрсетілген нөмірге хабарласуларыңыз сұралады:

Атырау облыстық ауруханасы: 51-00-92.

№2 Атырау облыстық ауруханасы: +7778 048 94 07; 51-00-92.

№7 Атырау қалалық емхана: +7775 247 68 49